갑상선암의 종류, 진단 및 치료

갑상선암은 목에 위치하고 신체의 대사를 조절하는 호르몬을 생성하는 갑상선에 영향을 미치는 암의 한 유형입니다. 이는 상대적으로 드문 형태의 암으로 매년 미국에서 진단되는 모든 암의 1%에 불과합니다. 그러나 갑상선암의 발병률은 지난 수십 년 동안 증가해 왔으며 현재 여성에서 다섯 번째로 흔한 암입니다.

갑상선암에는 여러 가지 유형이 있으며 각각 고유한 특성과 치료 옵션이 있습니다. 가장 흔한 유형은 유두상 갑상선암, 여포성 갑상선암 및 갑상선 수질암입니다. 역형성 갑상선암과 갑상선 림프종은 덜 일반적인 유형입니다.

 

 

갑상선암의 종류

• 유두상 갑상선암: 유두상 갑상선암은 전체 갑상선암의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형의 갑상선암입니다. 일반적으로 성장이 느리고 예후가 좋으며 10년 생존율은 약 95%입니다. 30세에서 50세 사이의 여성에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 유두상 갑상선암은 일반적으로 갑상선 호르몬을 생성하는 세포에서 시작하여 갑상선의 외층에서 자랍니다. 인근 림프절로 퍼질 수 있지만 신체의 다른 부위로 퍼지는 경우는 드뭅니다. 유두상 갑상샘암의 증상에는 목의 덩어리나 부기, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 림프절 비대가 포함될 수 있습니다.
• 여포갑상선암: 여포갑상샘암은 유두상갑상선암에 비해 덜 흔하여 전체의 약 10%를 차지합니다. 또한 성장이 느리고 예후가 좋아 10년 생존율이 약 80~90%입니다. 50세 이상의 여성에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 여포성 갑상선암은 일반적으로 갑상선 호르몬을 생성하는 세포에서 시작하여 갑상선 내층에서 자랍니다. 인근 림프절로 퍼질 수 있으며 때때로 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 여포성 갑상샘암의 증상으로는 목의 덩어리나 부기, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 림프절 비대 등이 있습니다.
• 갑상선 수질암: 갑상선 수질암은 덜 흔한 유형의 갑상선암으로 전체 사례의 약 4%를 차지합니다. 그것은 산발적으로 발생하거나 다발성 내분비샘 종양 2형(MEN2)과 같은 유전 증후군의 일부로 유전될 수 있습니다. 30세에서 50세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 갑상선 수질암은 일반적으로 신체의 칼슘 수치를 조절하는 데 도움이 되는 호르몬인 칼시토닌을 생성하는 세포에서 시작됩니다. 인근 림프절로 퍼질 수 있으며 때때로 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 갑상선 수질암의 증상으로는 목의 덩어리나 부기, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 설사 등이 있습니다.
• 역형성 갑상선암: 역형성 갑상선암은 모든 경우의 2% 미만을 차지하는 희귀하고 공격적인 형태의 갑상선암입니다. 보통 60세 이상의 사람들에게 영향을 미치고 예후가 좋지 않아 10년 생존율이 10% 미만입니다. 역형성 갑상선암은 일반적으로 갑상선 호르몬을 생성하는 세포에서 시작되지만 폐나 뼈와 같은 신체의 다른 부분으로 빠르게 퍼집니다. 역형성 갑상샘암의 증상에는 목에서 빠르게 자라는 덩어리 또는 부기, 호흡 곤란, 삼킴 곤란 및 쉰 목소리가 포함될 수 있습니다.
• 갑상선 림프종: 갑상선 림프종은 갑상선 내의 면역 세포에서 시작되는 드문 유형의 갑상선 암입니다. 이는 전체 갑상선암의 5%를 차지하며 일반적으로 자가면역 질환의 병력이 있는 노인에게서 나타납니다. 갑상샘 림프종의 증상으로는 목에 덩어리가 빠르게 자라거나 붓고, 호흡 곤란, 삼킴 곤란, 쉰 목소리가 포함될 수 있습니다.

원인 및 위험 요인

갑상선암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

• 방사선 노출: 특히 어린 시절에 높은 수준의 방사선에 노출되면 갑상선암의 위험이 증가합니다. 이것은 갑상선 세포의 DNA에 대한 방사선의 영향 때문일 수 있습니다.
• 성별: 그 이유는 명확하지 않지만 여성이 남성보다 갑상선암에 걸릴 확률이 더 높습니다.
• 연령: 갑상선암은 40세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
• 가족력: 직계 가족(부모, 형제자매 또는 자녀)에 갑상선암이 있으면 발병 위험이 높아집니다.
• 유전적 돌연변이: 유전된 유전적 돌연변이는 갑상선 수질암과 같은 특정 유형의 갑상선암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

진단

갑상선암은 일반적으로 신체 검사, 영상 검사 및 생검을 조합하여 진단합니다. 신체 검사 중에 의사는 목에 덩어리나 부종이 있는지 확인하고 쉰 목소리나 삼키기 어려움과 같은 다른 증상이 있는지 확인합니다.

갑상선과 주변 조직을 더 잘 보기 위해 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사를 사용할 수 있습니다. 작은 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하는 생검은 갑상선암을 진단하는 가장 정확한 방법입니다.

치료

갑상선암의 치료는 암의 종류와 단계, 환자의 나이와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 갑상선암 유형에 대한 1차 치료는 영향을 받은 조직을 제거하는 수술입니다. 수술 유형은 암의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

수술 후 환자는 누락된 갑상선 호르몬을 대체하기 위해 갑상선 호르몬 대체 요법을 받아야 할 수 있습니다. 방사성 요오드 요법은 또한 남아 있는 암세포를 파괴하는 데 사용될 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼졌거나 다른 치료에 반응하지 않는 경우와 같은 특정 상황에서는 외부 빔 방사선 요법, 화학요법 및 표적 요법을 사용할 수도 있습니다.

재발 징후를 확인하기 위해 정기적인 모니터링과 후속 약속이 필요합니다. 환자는 또한 암 진단의 신체적, 정서적, 실제적 어려움에 대처하는 데 도움이 되는 지원 및 상담 서비스의 혜택을 받을 수 있습니다.

 

결론

갑상선암은 목의 갑상선에 영향을 미치는 비교적 드문 형태의 암입니다. 갑상선암에는 여러 가지 유형이 있으며 각각 고유한 특성과 치료 옵션이 있습니다. 가장 흔한 유형은 유두상 갑상선암, 여포성 갑상선암 및 갑상선 수질암입니다. 역형성 갑상선암과 갑상선 림프종은 덜 일반적인 유형입니다.

갑상선암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 방사선 노출, 성별, 나이, 가족력, 유전적 변이 등 여러 위험인자가 확인됐다.

갑상선암은 일반적으로 신체 검사, 영상 검사 및 생검을 조합하여 진단합니다. 대부분의 갑상선암 유형에 대한 1차 치료는 영향을 받은 조직을 제거하는 수술이며 특정 상황에서는 다른 치료법이 사용됩니다.

재발 징후를 확인하기 위해 정기적인 모니터링과 후속 약속이 필요하며 지원 및 상담 서비스는 암 진단의 어려움을 헤쳐나가는 환자와 그 가족에게 도움이 될 수 있습니다.