작은 간세포암종에 대한 수술, 고주파절제술, 방사선치료

간세포 암종(HCC)은 원발성 간암의 가장 흔한 유형입니다. 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인입니다. HCC를 조기에 발견하면 효과적으로 치료할 수 있습니다. 크기가 3cm 이하인 단일 결절로 정의되는 작은 간세포암종의 경우 수술, 고주파 절제술(RFA) 및 정위 체부 방사선 요법(SBRT)을 포함한 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 이 포스팅에서는 작은 HCC에 대한 이 세 가지 치료 옵션을 비교할 것입니다.

 

수술

수술은 작은 HCC의 치료를 위한 표준 치료로 간주합니다. 수술의 목표는 모든 암세포가 제거되었는지 확인하기 위해 종양과 주변 건강한 조직의 여백을 제거하는 것입니다. 간 절제술 및 간 이식을 포함하여 작은 간세포암종의 치료를 위한 여러 외과적 접근법이 있습니다. 간 절제술은 작은 HCC에 대한 가장 일반적인 수술 방법입니다. 종양과 그 주변의 건강한 조직의 여백을 제거하는 것을 포함합니다. 이 절차는 일반적으로 전신 마취하에 시행되며 환자는 수술 후 며칠 동안 병원에 있어야 할 수도 있습니다. 간 절제술은 작은 HCC 환자에서 50%에서 70%에 이르는 5년 생존율로 높은 성공률을 보입니다.간 이식은 작은 HCC에 대한 또 다른 수술 옵션입니다. 간 전체를 제거하고 기증자의 건강한 간으로 대체하는 것입니다. 간 이식은 수술 후 HCC 재발 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 일반적으로 간경변증 환자에게만 시행됩니다. 간 이식은 간 절제술보다 더 복잡한 절차이며 합병증의 위험이 더 높습니다. 그러나 간세포암종과 간경변증이 있는 환자에게는 치료 효과가 있을 수 있습니다.

 

고주파 절제(RFA)

RFA는 작은 HCC에 대한 최소 침습적 치료 옵션입니다. 그것은 종양에 바늘을 삽입하고 고주파 전류를 사용하여 암세포를 가열하고 파괴하는 것을 포함합니다. RFA는 국소 마취 또는 진정 상태에서 수행할 수 있으며 환자는 일반적으로 당일 집에 갈 수 있습니다. RFA는 작은 HCC 환자에서 50%에서 70%에 이르는 5년 생존율로 높은 성공률을 보입니다. RFA는 작은 간세포암종, 특히 수술받을 자격이 없는 환자에게 안전하고 효과적인 치료 옵션입니다. RFA는 필요에 따라 반복적으로 시행할 수 있으며 합병증의 위험이 적습니다. 그러나 RFA는 작은 HCC를 가진 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 큰 혈관이나 간 표면 근처에 위치한 종양에는 효과적이지 않을 수 있습니다. 이러한 위치에서 종양을 완전히 제거하는 것이 어려울 수 있기 때문입니다.

 

정위 체부 방사선치료(SBRT)

SBRT는 작은 HCC에 대한 비침습적 치료 옵션입니다. 그것은 주변의 건강한 조직을 아끼면서 종양에 고용량의 방사선을 전달하는 것을 포함합니다. SBRT는 일반적으로 여러 세션에 걸쳐 수행되며 각 세션은 30~60분 동안 지속됩니다. SBRT는 외래 환자 기준으로 수행할 수 있으며 환자는 일반적으로 치료 후 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. SBRT는 작은 HCC, 특히 수술이나 RFA에 적합하지 않은 환자에게 안전하고 효과적인 치료 옵션입니다. SBRT는 작은 간세포암종 환자에서 5년 생존율이 50%에서 70%에 이르는 높은 성공률을 보입니다. SBRT는 합병증 위험이 낮고 필요한 경우 반복할 수 있습니다.

 

치료 옵션 비교

작은 HCC에 대한 치료 옵션을 고려할 때 종양 크기 및 위치, 간 기능 및 환자 선호도를 포함한 몇 가지 요인을 고려해야 합니다. 수술은 가장 높은 성공률과 가장 낮은 재발 위험을 가진 작은 HCC에 대한 가장 효과적인 치료 옵션입니다. 하지만, 수술은 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있으며, 특히 진행성 간 질환 또는 수술에 부적합한 기타 의학적 상태가 있는 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다. RFA와 SBRT는 모두 작은 간세포암종에 효과적인 최소 침습 치료 옵션입니다. 그들은 외래 환자 기준으로 수행할 수 있으며 합병증의 위험이 낮습니다. RFA는 간 표면 근처에 위치한 종양에 적합하고 SBRT는 간 깊숙이 또는 중요한 구조 근처에 위치한 종양에 적합합니다. 치료 옵션의 선택은 환자의 선호도와 목표에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 환자는 SBRT와 같은 비침습적 치료 옵션을 선호하는 반면, 다른 환자는 수술과 같은 근치적 치료 옵션을 선호할 수 있습니다. 일반적으로 치료 옵션의 선택은 환자의 개별적인 필요와 선호도를 고려하여 사례별로 이루어져야 합니다. 작은 HCC 환자의 경우 수술이 일반적으로 표준으로 간주하지만 RFA와 SBRT는 모두 수술에 적합하지 않거나 비침습적 접근을 선호하는 환자에게 실행할 수 있는 치료 옵션입니다. 결론적으로 작은 간세포암종은 수술, RFA, SBRT로 효과적으로 치료할 수 있다. 치료 옵션의 선택은 종양 크기 및 위치, 간 기능 및 환자 선호도를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 수술이 가장 효과적인 치료 옵션이지만 RFA와 SBRT는 수술에 적합하지 않거나 비침습적 접근을 선호하는 환자에게 실행할 수 있는 대안입니다.