유방암에서 사용되는 선행 항암제의 종류

초기 단계, 호르몬 수용체 양성 유방암

호르몬 수용체 양성 유방암은 모든 경우의 약 70%를 차지하는 유방암의 가장 흔한 아형입니다. 이 아형의 유방암은 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR) 또는 둘 다를 발현합니다. 호르몬 수용체 양성 유방암에 대한 적절한 신보강 화학요법은 종양 크기, 등급, Ki-67 증식 지수, 환자의 나이, 폐경기 상태, 동반 질환 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 초기 단계의 호르몬 수용체 양성 유방암 환자의 경우 선행 화학 요법이 필요하지 않을 수 있습니다. 이 환자들은 암세포에 대한 에스트로겐의 영향을 차단함으로써 작용하는 호르몬 요법의 혜택을 받을 수 있습니다. 호르몬 요법은 단독으로 또는 CDK4/6 억제제 또는 HER2 표적 제제와 같은 표적 요법과 함께 제공될 수 있습니다. 종양이 더 크거나 고등급 종양, 높은 Ki-67 증식 지수 또는 림프절 침범과 같은 고위험 특징을 가진 환자의 경우 호르몬 요법에 선행 화학 요법을 추가하는 것을 고려할 수 있습니다. 안트라사이클린 기반 요법(예: 독소루비신과 시클로포스파미드를 결합한 AC) 및 탁산 기반 요법(예: 파클리탁셀 또는 도세탁셀)을 포함한 여러 화학요법 요법이 호르몬 수용체 양성 유방암에 사용되었습니다.

 

초기 단계, HER2 양성 유방암

HER2 양성 유방암은 HER2 단백질을 과발현하는 유방암의 하위 유형으로, 보다 공격적인 질병 및 불량한 결과와 관련이 있습니다. 모든 유방암의 약 20%가 HER2 양성입니다. HER2 양성 유방암에 대한 적절한 신보강 화학요법은 종양 크기, 등급, HER2 발현 수준, 환자의 나이, 폐경기 상태, 동반질환 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 초기 단계의 HER2 양성 유방암 환자의 경우 신보강 화학요법을 트라스투주맙, 페르투주맙 또는 아도-트라스투주맙 엠탄신과 같은 HER2 표적 요법과 함께 시행할 수 있습니다. 이 약물은 HER2 단백질을 표적으로 하며 성공적인 외과적 제거 및 장기 생존 가능성을 향상하는 것으로 나타났습니다. HER2 양성 유방암에 대해 HER2 표적 요법과 함께 여러 화학 요법이 사용되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 요법은 TCH(Docetaxel, carboplatin 및 trastuzumab)이며 여러 임상 시험에서 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 사용할 수 있는 다른 요법으로는 AC-TH(독소루비신, 시클로포스파미드에 이어 파클리탁셀 및 트라스투주맙) 및 FEC-TH(플루오로우라실, 에피루비신, 시클로포스파미드, 이후 도세탁스)가 있습니다.

 

삼중 음성 유방암

삼중 음성 유방암은 호르몬 수용체(ER 및 PR) 또는 HER2 단백질을 발현하지 않는 유방암의 하위 유형입니다. 이 하위 유형의 유방암은 다른 하위 유형에 비해 결과가 좋지 않고 재발 위험이 더 높습니다. 선행 화학 요법은 삼중 음성 유방암에 대한 치료의 표준입니다. 현재 이 하위 유형의 유방암에 사용할 수 있는 표적 치료법이 없기 때문입니다. 안트라사이클린 기반 요법(예: AC) 및 탁산 기반 요법(예: 파클리탁셀 또는 도세탁셀)을 포함하여 삼중 음성 유방암에 여러 화학요법 요법이 사용되었습니다. 사용할 수 있는 다른 요법으로는 백금 기반 요법(예: 카보플라틴)과 안트라사이클린과 탁산의 조합이 있습니다.

 

염증성 유방암

염증성 유방암은 모든 유방암의 약 1~5%를 차지하는 희귀하고 공격적인 유방암 하위 유형입니다. 이 아형의 유방암은 유방이 붉어지고 따뜻해지고 부풀어 오르는 증상을 나타내며 종종 감염이나 염증으로 오인됩니다. 염증성 유방암에 대한 적절한 신보강 화학요법은 암의 단계, 환자의 연령 및 전반적인 건강 상태, 기타 의학적 상태의 존재를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 신보강 화학요법은 염증성 유방암에 대한 치료의 표준입니다. 종양을 축소하고 전이 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 안트라사이클린 기반 요법(예: AC) 및 탁산 기반 요법(예: 파클리탁셀 또는 도세탁셀)을 포함하여 여러 화학요법 요법이 염증성 유방암에 사용되었습니다. 사용할 수 있는 다른 요법에는 안트라사이클린, 탁산 및 시클로포스파미드(예: EC-T)와 안트라사이클린, 탁산 및 카보플라틴이 포함됩니다.

 

요약하면, 유방암에 대한 적절한 신보강 화학요법은 암의 단계와 하위 유형, 환자의 전반적인 건강 및 기타 의학적 상태에 따라 다릅니다. 초기 단계의 호르몬 수용체 양성 유방암의 경우 선행 화학 요법이 필요하지 않을 수 있으며 호르몬 요법으로 충분할 수 있습니다. HER2 양성 유방암의 경우 HER2 표적 요법과 병용한 신보강 화학요법이 권장됩니다. 삼중 음성 유방암의 경우, 현재 이용할 수 있는 표적 치료법이 없기 때문에 신보강 화학요법이 치료의 표준입니다. 염증성 유방암의 경우 신보강 화학요법은 표준 치료 및 안트라사이클린 기반 요법, 탁산 기반 요법, 안트라사이클린, 탁산 및 카보플라틴 또는 시클로포스파미드와 같은 기타 제제의 조합을 포함하는 여러 화학요법 요법이 사용될 수 있습니다.

 

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